Отравление снотворным: симптомы, первая помощь, лечение

Для чего принимают снотворное? При нарушенном физиологическом сне нервная система человека полностью не восстанавливается. Развивается синдром хронической усталости, который проявляется потерей внимания, невозможностью сконцентрироваться, снижением памяти. В дальнейшем развивается клиническая симптоматика – головные боли, головокружение, скачки артериального давления, нервная возбудимость или угнетение.

Общие сведения о барбитуратах, оказывающих снотворный эффект

Основная подкорковая мысль – поспать. Но только голова касается подушки, сонливость пропадает. Человек прибегает к самому лёгкому способу – принятию снотворного. В аптечной сети есть достаточное количество препаратов для нормализации сна, выпускаемых без рецепта. Но бесконтрольный приём может привести к усугублению состояния, передозировке и необратимым изменениям, даже может вызвать смерть.

При переутомлении, неудобном графике работы, неврозах, сосудистой патологии головного мозга, повышенной возбудимости нервной системы возникают нарушения в стадии засыпания, стадии сна или совокупные нарушения. В подобной ситуации применение снотворных средств оправдано, но сон будет искусственным, принесёт кратковременное облегчение.

Список А

Аптечный список включает сильнодействующие препараты, отпускаемые только по рецепту врача, и разрешённые для свободной продажи. Производные барбитуровой кислоты, бензодиазепина, гаммааминомасляной кислоты, предшественники серотонина и препараты алифатического ряда – представители списка А: у них особые условия хранения, отпуска, списания.

Приравниваются к наркотическим веществам, вызывают привыкание, синдром отмены, приводят к необратимым изменениям вещества головного мозга при длительном использовании. Применяются как дополнительные препараты при наркозе.

Барбитураты приравниваются к наркотикам

Свободно продаваемые средства разделены на фармакологические группы:

  • препараты растительного происхождения (Валериана, Пустырник) – натуральные вещества, но при тяжёлых нарушениях сна не оказывают должного терапевтического эффекта;
  • гомеопатические (Успокой, Нервохеель) – также применяются при лёгких нарушениях сна;
  • более эффективны – комбинированные растительные препараты (Персен, Дормиплант, Корвалол, Валокардин, Ново-Пассит), представлены сочетанием растительных компонентов и микродоз сильнодействующих синтетических снотворных;
  • сильнодействующее снотворное Мелаксен – аналог мелатонина (гормона сна) и Донормил – блокатор Н-рецепторов в коммерческих целях продаются без рецепта, поэтому тщательно изучите инструкцию, и определитесь, на какой период сна необходимо повлиять.

Выбор нужного лекарства

Курс приёма зависит от самого препарата, длится от недели до месяца. Кратность и дозировка указана в аннотации. Если в течение 5 суток лекарство не оказывает должного эффекта, вы сделали неправильный выбор. Обратитесь к специалисту, который определит, на каком этапе возникает проблема со сном, назначит целенаправленное средство. Если выпить неподходящий препарат, нарушения сна усугубляются, дальнейшая корректировка будет проблематична.

Производят снотворные средства короткого (2-4 часа), среднего (4-6 часов) и длительного (6-8 часов) действия. Препараты с непродолжительным действием применяют при нарушении засыпания. Лекарства более длительного действия назначают при нарушениях сна или совокупности нарушений (засыпания и сна).

Классификация барбитуратов

Что будет при попытке разбудить спящего искусственным сном? Человека, принявшего средство короткого действия достаточно легко разбудить, хотя он будет заторможенным, сонливым. При приёме остальных препаратов добудиться тяжело, при пробуждении человек плохо ориентируется в пространстве и времени, вяло реагирует на раздражители, из сна выходит медленно.

Применение снотворных основывается на угнетении центральной нервной системы, аналогичный эффект оказывают алкогольные напитки. Снотворное и алкоголь, при совместном приёме, потенцируют действие друг друга. Не существует препарата, разрешённого к применению вместе с алкоголем. Речь идёт не только о крепких напитках, но даже о пиве и спиртовых лекарственных средствах. Особенно опасен в плане отравления одновременный приём барбитуратов и этанола.

В зависимости от вида препарата и количества выпитого спиртного развивается интоксикация от лёгкой до тяжёлой степени. Возможно угнетение дыхания, нарушение ритма сердечных сокращений, падение кровяного давления, психические расстройства, потеря сознания. В тяжёлых случаях наступает смерть.

Подобная картина возникает при многократном употреблении алкоголя, особенно в запое. Сердобольные родственники, пытаясь утихомирить «уважаемого человека», могут совершить убийство по неосторожности. Одна таблетка сильнодействующего препарата может привести к летальному исходу. Хотя в клинике для лечения алкогольных психозов применяют средства, вызывающие сон.

Патогенез действия снотворных препаратов

Сильнодействующие снотворные средства используются по назначению врача. Специалист определяет дозировку и количество приёмов, длительность курса в зависимости от вида нарушения сна, сопутствующей патологии, возраста и состояния организма (иммунодефицит, гиповитаминоз, беременность, лактация). Если вы выпьете большую дозу, это не обязательно приведет к усилению эффекта, передозировка приведёт к отравлению.

Классификация отравления

Интоксикация, вызванная передозировкой снотворными, проявляется нарушениями функции практически всех систем и органов человека: нервной, лёгочной, сердечной,пищеварительной. В зависимости от принятой дозы, длительности приёма, индивидуальных особенностей организма и совместного употребления потенцирующих веществ, снотворное вызывает 4 клинические стадии отравления.

  1. Лёгкая степень интоксикации — «сонливость» — человек контакту доступен, но заторможен, сонлив, реакция на раздражители снижена, возможна диарея, нарушения аккомодации.
  2. Интоксикация средней тяжести — «поверхностная кома» — пострадавший контакту не доступен, сознание отсутствует, сухожильные рефлексы угнетены, вялая моторная реакция на болевые раздражители, повышение температуры тела, гиперсаливация, которая может привести к аспирации слюны в дыхательные пути.
  3. Тяжёлая интоксикация – «глубокая кома» — развиваются признаки отёка головного мозга с повреждением подкорковых структур: поверхностные и глубокие рефлексы отсутствуют, дыхание угнетено, аритмично, носит поверхностный характер, артериальное давление снижено, температура «прыгает», прогрессирует сердечно-сосудистая недостаточность.
Четыре стадии отравления снотворным

Терминальная стадия – происходит остановка дыхательной и сердечной деятельности, наступает клиническая смерть. При неэффективности реанимационных мероприятий врачи констатируют биологическую смерть.

Стадия восстановления – больной приходит в сознание, психика нестабильна, сон нарушен. После длительного неподвижного лежания развиваются застойные осложнения: пневмонии, пролежни.

При прерывании приёма снотворных препаратов после длительного употребления могут развиться симптомы абстиненции, аналогичные проявлениям белой горячки. Клиническая картина прогрессирует от слабости, тремора рук, беспокойства, тошноты до рвоты, судорог, галлюцинаций, эпилептических припадков. Возможен летальный исход от кровоизлияния в жизненно-важные подкорковые центры.

Первая помощь

Практически все снотворные препараты активно всасываются в пищеварительном тракте и достаточно быстро поступают в кровеносное русло, проникают через гемато-энцефалический барьер и оказывают угнетающее действие на подкорковые ядра головного мозга.

Первая помощь при отравлении снотворными препаратами

При случайном или специальном приёме большой дозы необходимо оказать неотложную помощь.

  1. Если пострадавший в сознании – необходимо промыть желудок большим количеством воды с применением рвотных средств. Затем дать сорбент (Активированный уголь, Сорбекс, Энтеросгель). Дозировка Активированного угля (он всегда есть под рукой) – 1 таблетка на 10 килограммов массы тела на один приём. Через 10 минут после приёма сорбента необходимо повторно промыть желудок. При бессознательном состоянии желудок промывают через зонд, рвоту вызывают инъекционными средствами (апоморфин), сорбент вводят в виде эмульсии по зонду.
  2. Если после первых симптомов отравления прошло более 20 минут, необходимо применение слабительных и мочегонных средств, обильного питья. При коматозном состоянии внутривенно вводят слабый раствор глюкозы или физраствор.
  3. При тяжёлом отравлении с остановкой дыхания и сердцебиения (при приёме 10 и более терапевтических доз) начинают реанимационные мероприятия: искусственную вентиляцию лёгких и непрямой массаж сердца, предварительно удалив обильную слюну из полости рта.
  4. В лечебном учреждении проводят симптоматическую терапию, направленную на поддержание сердечно-лёгочной деятельности, регуляцию работы желудочно-кишечного тракта, почек.

Отдалённые последствия передозировки снотворными, если удалось избежать летального исхода: стойкие психические нарушения, неврологические расстройства, печёночно-почечная недостаточность, сердечная патология. Чтобы разорвать звенья цепи “снотворное-передозировка-смерть”, не занимайтесь самолечением. Для нарушения сна есть определённая причина, её обнаружит только врач.

Видео

В этом видео представлено мнение доктора о сильнодействующих снотворных. Советы специалиста помогут вам избежать опасности отравления этими препаратами.