Отравление барбитуратами: симптомы, последствия, первая помощь

К серьезным осложнениям может привести отравление барбитуратами, вплоть до летального исхода. Поэтому важно знать, что это за препараты, какие побочные действия они имеют.

Во второй половине 19 века немецкий ученый Адольф фон Байер открыл барбитуровую кислоту, что положило начало дальнейшему созданию и использованию барбитуратов. Эти вещества, являющиеся производными барбитуровой кислоты, угнетают центральную нервную систему. Эффект от их использования может варьироваться от успокоительного до стадии наркоза, в зависимости от того, какая доза была введена.

Что такое барбитураты?

Препараты, содержащие барбитураты по длительности действия на ЦНС, разделяют на 3 группы.

  1. Продолжительное действие. Эти препараты используются при лечении эпилепсии, они имеют замедленное воздействие.
  2. Средней и короткой продолжительности. Их действие начинается через 15-20 минут после приема и длится около 6 часов.
  3. Ультракороткое. Они способны вызвать медикаментозный сон, применяются как кратковременный наркоз перед введением основного.

К барбитуратам относятся препараты, которые оказывают депрессивное воздействие на ЦНС, они входят в состав корвалола, валокордина и других лекарств. В список популярных препаратов-барбитуратов входят: Люминал, Барбитал, Барбитурат Натрия, Нембутал, Тальбутал, Секобарбитал, Алюрат, Пентотал, Тиопентал, Суритал.

Механизм действия барбитуратов

При проникновении в организм происходит активация барбитуратных рецепторов, что усиливает эффект гамма-аминомасляной кислоты. Эта кислота оказывает тормозное действие при передаче электрохимического импульса от нервной клетки к мышечной ткани. Так, препараты барбитуровой кислоты оказывают успокоительный, болеутоляющий, снотворный, противосудорожный эффект. При попадании барбитуратов в кровь они связываются с белками плазмы и накапливаются. Выводятся из организма медленно.

Механизм действия барбитуратов

Являются ли барбитураты наркотиком

Барбитураты по действию приравнивают наркотическим веществам, так как их применение может вызывать привыкание. Стоит серьезно относиться к приему таких лекарств. Под воздействием этих препаратов человек испытывает чувство эйфории. Помимо угнетения ЦНС может возникнуть и противоположное действие – агрессия, гиперактивность, раздражительность.

Длительный прием может привести к психическому сдвигу, человек постоянно находится в состоянии угнетения. Так как у разума нет выходов для самореализации, появляются мысли о самоубийстве.

Отмечалось, что у людей принимающих барбитураты-наркотики возникает чувство уверенности в себе, спокойствие, общительность. Чтобы продлить действие этих эффектов, приходится снова принимать препарат. Со временем, чтобы получить результат, дозировку приходится увеличивать. Таким образом и возникает зависимость. Если резко прекратить употребление барбитуратов возникает эффект ломки, бессонница, абстинентный синдром, могут возникнуть приступы эпилепсии, возможна смерть.

Побочные эффекты барбитуратов

Разрешены ли препараты барбитурата?

До второй половины 20 века отдавали предпочтение депрессантам в лечении бессонницы, и активно использовали их в качестве снотворных и успокоительного. Однако из-за их способности вызывать привыкание применение сокращалось и в связи с этим в 70-е годы барбитураты убрали из свободной продажи.

Сейчас в исключительных случаях врачи применяют некоторые препараты в качестве болеутоляющего, успокаивающего средства. Также ветеринары применяют их для безболезненного усыпления животных.  Приобрести препараты барбитуровой кислоты сейчас в официальных аптеках без рецепта невозможно. Если есть необходимость, их выдает лечащий врач в ограниченном количестве.

Симптомы при отравлении

Если в крови высокая концентрация отравляющего вещества блокируются дыхательные ферменты мозга, возникает кислородное голодание, клетки мозга гибнут. Обмен веществ нарушается, возникает кома, затем отек мозга, остановка дыхания.

Симптомы и помощь при отравлении барбитуратами

Степени отравления можно классифицировать следующим образом:

  1. Засыпание. На этой стадии человек сонлив, апатичен, слаб.
  2. Поверхностная кома. Пациент теряет сознание, зрачки сужаются, глотательный рефлекс и реакция на боль присутствуют, рефлексы сухожилий ослаблены.
  3. Глубокая кома. У пациента мышечный тонус значительно снижен; зрачки расширяются; реакции на боль нет; возникает токсикогенный коллапс; поверхностное редкое дыхание, возможна его остановка. Нередко больных подключают к ИВЛ. Кома может длиться от нескольких часов до суток и более.
  4. Посткоматозный период. При выходе из комы наблюдается двигательное возбуждение, после этого несколько дней может длиться депрессия, астения.

Основное отравляющее действие барбитуратов в снижении активности головного мозга. Вначале у человека возникает сонливость, чувство расслабленности, успокоение. Данное состояние не опасно для жизни.

Патогенез отравления барбитуратами

Опасность передозировки

Без рекомендаций врача принимать эти седативные препараты нельзя. Передозировка барбитуратами имеет серьезные последствия. Симптомы отравления барбитуратами, которые указывают производители, это липкая кожа, поверхностное дыхание, слабый и учащенный пульс, кома, смерть. Во время барбитуратного сна возможна остановка дыхания, и существует опасность захлебнуться рвотой в результате возникающих рвотных позывов.

Если препарат вводится внутривенно или внутримышечно это повышает вероятность передозировки. Доза более 1-2 грамм за один прием — сильная передозировка. Если седативные средства принимаются в маленьких дозах, но часто происходит «накладывание», доза препарата в организме увеличивается, и возможен смертельный исход.

Экстренная помощь при отравлении барбитуратами

Вначале при интоксикации нужно срочно вызвать врача. Выведение барбитуратов из организма проводят в несколько этапов: промывают желудок, проводят энтеросорбцию (принимают активированный уголь), затем повторно промывают желудок, делают клизмы. Универсального противоядия не существует. Лечение поводят симптоматическое. Для того чтобы узнать, каким препаратом пациент отравлен, делают анализ мочи.

Самолечением заниматься при серьезном отравлении нельзя. Необходимо обратиться к врачу, гастроэнтерологу или токсикологу. При коме проводят ультрафиолетовое очищение крови, гемодиализ, гемосорбцию.

При передозировке барбитуратов необходима неотложная медицинская помощь

Выведение токсинов через мочеполовую систему и инфузионную терапию проводят на любой стадии. Так как одного специфического антидота не существует, из лекарств применяют гидрокарбонат натрия, глюкозу, аскорбиновую кислоту, инсулин. Для уменьшения гипоксии вводят такие препараты как винпоцетин, пирацетам, мексидол.

При дыхательной недостаточности вводят кофеин. В качестве антидота вводят антагонисты снотворных средств. В зависимости от того, каким препаратом произошло отравление, подбираются антидоты. При отравлении диазепамом антидот – налоксон, при отравлении фенобарбиталом, циклобарбиталом антидот – бемегрид.

При отеке тканей головного мозга делают переливание плазмы, назначают мочегонные средства, чтобы отравляющие вещества вывести почками. Для уменьшения гипоксии и улучшения обмена веществ назначают витамины. В качестве профилактики пролежней часто меняют положение больного, тело протирают камфорным маслом.

Последствия отравления

Барбитураты — опасные лекарства

Очень важно вовремя очистить организм. Однако даже после адекватного лечения могут возникнуть осложнения токсического отравления:

  • пневмония;
  • тахикардия;
  • атония желудочно-кишечного тракта;
  • нарушение диуреза;
  • острая почечная недостаточность, снижается функциональность мочевыделительной системы;
  • в ряде случаев от яда, поступившего в организм, начинается распад мышечных волокон, возникает предрасположенность к пролежням.

Отравление может возникнуть вследствие разных факторов, в лучшем случае итогом является длительное лечение и восстановление, но не всегда все заканчивается хорошо.

При неаккуратном соблюдении дозировок прием снотворного может стать последним. Чтобы избежать трагических последствий, необходимо тщательно соблюдать все предписания врача при приеме таких сильных препаратов.

Видео

Посмотрите очень познавательное и информативное видео о вредном воздействии барбитуратов.