Алкогольная кома: причины, симптомы, стадии, первая помощь, лечение

Употребление алкоголя может быть приемлемым, если только выпить немного хорошего вина. В остальных случаях алкоголь только вредит нашему организму. Понятие, что такое алкогольная кома, знакомо не всем. И это очень хорошо. Но все же разобраться в этой теме надо. Возможно, что однажды своими знаниями и умениями вы сможете спасти человеку жизнь. Так как опасность алкогольной комы в том, что очень часто она влечет за собой смерть человека.

Особенности алкогольной комы

Алкогольная кома – одно из тяжелейших состояний человека. По сути это отравление. Только по сравнению с другими видами отравлений это слишком часто приводит к смерти больного. Алкоголь – коварный и опасный. Мы и сами не замечаем, как выпиваем слишком много, не отдавая себе отчет в том, что мы делаем, сколько выпили и так далее.

Развитие алкогольной комы

Токсическая доза для организма – это 300-500 миллилитров алкоголя в крови. Доза в 1600 миллилитров запускает процесс интоксикации организма. Признаки отравления: рвота, потеря сознания и так далее. При дозировке в 1800 миллилитров начинается кома. Признаки комы: понижение температуры, посинение кожи, шумное дыхание, потеря сознания и так далее.

Кома при отравлении алкоголем развивается в течение всего пары часов. Особенно опасно патологическое состояние, если человек много выпил крепкого алкоголя, особенно, если на голодный желудок.

Причины возникновения

Причины алкогольной комы кроются в чрезмерном употреблении алкоголя. Чем больше человек выпил, тем выше риск, что может начаться кома. Нельзя определить смертельную дозу спиртного для каждого человека. Все это очень индивидуально. Также врачи отмечают, что огромную роль играет общее состояние организма: иммунитет, состояние печени, хронические недуги и так далее.

Действие на головной мозг

Алкогольная кома возникает вследствие нейротоксического воздействия этилового спирта на головной мозг. Сначала возникает так называемая алкогольная эйфория, возбуждение. Это состояние потом сменяется торможением деятельности дыхательного центра.

Гиповолемия

Гиповолемией принято называть состояние, при котором из-за утраты жидкости в организме уменьшается объем крови. Выражается это судорогами и снижением температуры тела. У человека появляются боли в животе, сердце. Может наблюдаться потеря сознания.

Гиповолемия — один из симптомов алкогольной комы

Гипогликемия

Гипогликемией называют изменения уровня глюкозы в крови. Это состояние может спровоцировать не только употребление крепкого алкоголя, но и вина, и даже пива.

Стадии развития

Алкогольная кома имеет три стадии, которые могут продолжаться разное время. Рассмотрим каждую более подробно.

Поверхностная кома 1 степени

Кома 1 степени еще называется поверхностная. Признаки такого состояния:

  • учащенное сердцебиение;
  • тошнота и рвота;
  • обморок;
  • синюшность лица;
  • усиленная потливость;
  • необходимость занять определенную позу, например, сесть или стоять, нет координации движений. Но при этом присутствуют рефлексы. Он может издавать какие-то звуки, дергать ногами и руками.

Поверхностная кома 2 степени

Кома 2 степени характеризуется резким понижением давления, слабым пульсом. У человека полностью расслаблены мышцы, он находится в бессознательном положении, нет реакции зрачков на свет. На этой стадии может наблюдаться непроизвольное мочеиспускание. Продлиться данная стадия может некоторое время, если вовремя не начать предпринимать реанимационные меры, то наступит более тяжелая стадия, которая может привести даже к смерти.

Симптомы, предшествующие алкогольной коме

Третья стадия

Глубокая кома – это самая тяжелая стадия данного патологического состояния. Признаки третьей стадии:

  • угасание рефлексов;
  • давление и пульс находятся на критическом уровне;
  • лицо белеет.
В глубокой алкогольной коме полностью угасают рефлексы

Если на первой стадии привести человека в чувство можно с помощью нашатырного спирта, то в период глубокой комы это уже не спасет. Продолжается данное состояние недолго, важно при первых симптомах сразу же звонить в «Скорую помощь» и пытаться как-то помочь человеку самостоятельно. Последствия данного состояния равны перенесению инсульта. Развивается отек мягких тканей, возникает почечная недостаточность.

Симптомы

У алкогольной комы симптомы развиваются молниеносно. Первым признаком начала такого опасного состояния можно назвать головокружение, которое возникает после приема определенной дозы алкоголя. Человек дезориентирован, путает имена. У него бледнеет лицо, зрачки сужаются, появляются судороги. В этот момент важно понимать, что выздоровление больного зависит от того, насколько быстро будет оказана первая помощь, которая и замедлит развитие комы.

Первая помощь

Первая помощь при коме может быть осуществлена теми, кто находится рядом с пострадавшим. Но не стоит полагаться только на свои силы, вызывать «Скорую помощь» необходимо немедленно. Как оказать первую помощь будет рассказано ниже.

Оказание первой помощи при алкогольной коме

При поверхностной коме

Помощь при коме должна быть молниеносной и уверенной. Успешное выздоровление и реабилитация во многом зависит от того, насколько грамотно помогли человеку именно в первые минуты. Первое, что необходимо предпринять, положить человека на живот, а голову развернуть на бок, голову свесить чуть-чуть вниз. Это нужно, для того чтобы человек не задохнулся.

Из-за того, что терморегуляция нарушена, необходимо не дать человеку замерзнуть. Накройте его одеялом или занесите обогреватель. Но  тут важно не переусердствовать и не сделать из комнаты подобие пустыни.

Далее помощь должна следовать точно заданному алгоритму.

  1. Взять ткань и намочить ее нашатырем, дать понюхать пострадавшему.
  2. Предложить питье – сладкий чай или молоко.

Легкая кома характеризуется тем, что человек еще реагирует на раздражители, поэтому ему легче помочь, нежели человеку, который уже находится в бессознательном состоянии.

При тяжелой коме

Если человек уже не приходит в сознание, не реагирует на внешние раздражители, то это очень плохой признак. Важно в этот момент вызвать бригаду «Скорой помощи». При таком состоянии лучше ничего не предпринимать, так как очень легко навредить человеку, а не помочь. В особо тяжелых случаях можно прибегнуть к искусственному дыханию и непрямому массажу сердца

Лечение

Алкогольная кома лечится в условиях стационара

Сколько может длиться лечение, и что необходимо делать, чтобы человек вернулся к нормальной жизни? Первым делом, что делают врачи, это промывают желудок.

Это нужно, чтобы элементы распада алкоголя вышли из организма и не попали в кровь. Промывать желудок необходимо до тех пор, пока не будет чистых вод.

Далее врачи восстанавливают пациента введением пятипроцентного раствора глюкозы в объеме полтора-два литра. Также рекомендуется инъекция четырехпроцентного раствора гидрокарбоната натрия.

При падении АД применяются сосудистые медикаменты или гормональные препараты. Длительный период после комы необходимо принимать витамин С и никотиновую кислоту. Это необходимо, так как этанол плохо влияет на нервную систему.

Если возникли проблемы с дыхательной функцией, то проводится интубация, то есть вводится трубка в трахею. Может применяться искусственная вентиляция легких. Далее больному после лечения необходимо пропить курс антибиотиков для предотвращения воспаления легких.

Реабилитация

Реабилитация больного зависит от того, сколько по времени длилась кома. Чем дольше, тем хуже. Восстановление после комы, которая продолжалась не более шести часов, может быть вполне успешным. Но человеку необходимо раз и навсегда отказаться от употребления алкоголя, иначе в следующий раз уже так легко все может и не закончиться.

Если кома длилась двенадцати часов и более, то что-либо прогнозировать очень тяжело. В данном случае особое внимание уделяется восстановлению нормального функционирования кровеносной системы и работы сердца.

Последствия после комы в таком случае могут быть самыми неожиданными и негативными. Для того чтобы поскорее выйти из этого состояния, необходимо принимать медикаменты для восстановления работы печени и улучшения кровообращения в организме.

Осложнения и последствия

После алкогольной комы мозг утрачивает некоторые функции

Алкогольная кома длится от недели до трех. Хотя и встречались случаи, когда длилась она месяцы и годы. После алкогольной комы последствия могут наблюдаться еще долгое время. Важно начинать восстанавливать свой организм и бороться с последствиями интоксикации.

Стоит отметить, что так как в период алкогольной комы повреждается мозг, то после выхода из нее человек может утратить возможность говорить, сидеть, читать и так далее.

Наиболее частыми проблемами, которые ждут больных и их родственников, являются:

  • потеря памяти;
  • рассеянность;
  • изменения в поведении.

Родственники должны понимать, что после такого серьезного состояния, ничего быстро происходить не будет. Реабилитационный период может длиться месяцами или даже годами. И в это время человеку необходима будет помощь – и искупаться, и поесть, и принять нужные медикаменты. Важно, не оставлять человека наедине с его проблемами и помогать ему во всем.

Видео

Посмотрите видео — в нем представлена подробная видеоинструкция по оказанию первой помощи при алкогольной коме.